L’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle est une tumeur habituellement bénigne de la thyroïde, et il apparaît souvent chez l’adulte, en particulier chez la femme d’âge moyen ou plus âgée. De nombreuses personnes atteintes d’un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle n’ont d’abord aucun symptôme, mais certaines remarquent une masse cervicale, une sensation de pression, une voix rauque ou des difficultés à avaler à mesure qu’elle grossit. L’expérience n’est pas la même pour tout le monde. L’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle se développe souvent lentement sur des mois ou des années, et les signes précoces d’un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle peuvent passer facilement inaperçus. Il n’est pas censé réduire l’espérance de vie, car il ne s’agit pas d’un cancer de la thyroïde, et le traitement consiste souvent en une surveillance ou en une intervention chirurgicale pour retirer une partie de la thyroïde lorsque la masse est volumineuse, gênante ou difficile à distinguer d’un cancer.
Combien de personnes vivent avec Thyroid hurthle cell adenoma ?
Les estimations de la prévalence mondiale et aux États-Unis de l’adénome à cellules de Hürthle ne sont pas rapportées de façon uniforme par une seule source faisant autorité. Cette masse thyroïdienne non cancéreuse est généralement comptabilisée avec d’autres nodules thyroïdiens plutôt que suivie séparément, de sorte qu’il n’existe pas de décompte fiable à l’échelle mondiale ni aux États-Unis.
Aperçu
Thyroid hurthle cell adenomaSymptômes
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ne provoque souvent aucun symptôme et peut être découvert lors d’un examen de routine du cou ou d’une imagerie. Lorsque des symptômes apparaissent, les personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde peuvent remarquer une masse thyroïdienne indolore ou une légère sensation de pression lors de la déglutition.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est habituellement excellent, car il s’agit le plus souvent d’une tumeur thyroïdienne bénigne. Après des examens appropriés et, si nécessaire, une intervention chirurgicale, de nombreuses personnes évoluent très bien, avec un soulagement durable des symptômes compressifs et un faible risque de problèmes ultérieurs.
Causes et facteurs de risque
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’a pas de cause unique connue. Le risque peut augmenter avec l’âge avancé, le sexe féminin, une carence en iode, une irradiation cervicale antérieure et une inflammation thyroïdienne de longue date ou un goitre multinodulaire. Les antécédents familiaux peuvent également jouer un rôle.
Influences génétiques
La génétique ne semble pas jouer un rôle majeur dans la plupart des cas d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde. La plupart semblent survenir de façon sporadique, bien que de rares syndromes héréditaires puissent augmenter le risque de développer des nodules thyroïdiens et des tumeurs associées.
Diagnostic
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est généralement suspecté après la découverte d’une masse thyroïdienne à l’examen clinique ou à l’échographie. Le diagnostic repose souvent sur des analyses sanguines thyroïdiennes, une imagerie et une biopsie à l’aiguille, mais la confirmation ne peut parfois être obtenue qu’après l’ablation et l’examen du nodule.
Traitement et médicaments
L’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle est habituellement traité par chirurgie afin d’enlever une partie ou la totalité de la thyroïde, en particulier si la masse augmente de volume, entraîne une compression ou ne peut pas être clairement distinguée d’un cancer. Après le traitement, certaines personnes ont besoin de comprimés d’hormones thyroïdiennes.
Symptômes
De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde se sentent parfaitement bien et n’en apprennent l’existence qu’après un examen d’imagerie ou un examen clinique de routine du cou. Vous pouvez d’abord remarquer de petits changements, comme une boule située dans la partie antérieure basse du cou ou une sensation de pression lors de la déglutition. Les signes précoces d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde sont souvent légers, et les lésions plus volumineuses sont plus susceptibles d’entraîner un gonflement visible, une sensation de gorge pleine ou des changements de la voix. Ces signes peuvent aussi survenir avec d’autres nodules thyroïdiens, de sorte que les symptômes à eux seuls ne permettent pas d’en déterminer la cause exacte.
De nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme, surtout lorsque l’adénome est petit. Il peut être découvert lors d’un examen de routine ou d’un examen d’imagerie réalisé pour une autre raison.
Une boule ou un gonflement isolé dans la partie antérieure basse du cou est l’un des signes les plus fréquents. Certaines personnes le remarquent en se rasant, en fermant un collier ou en se regardant dans un miroir.
À mesure que le nodule grossit, il peut provoquer une sensation de plénitude, de constriction ou de pression dans le cou. Pour beaucoup, cela peut signifier qu’un col serre davantage ou que la partie antérieure du cou paraît encombrée.
Un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde plus volumineux peut rendre la déglutition des comprimés ou des aliments solides gênante ou plus lente. Certaines personnes peuvent avoir besoin de boire davantage d’eau ou avoir l’impression que les aliments restent bloqués un instant.
Comment les gens remarquent-ils généralement Thyroid hurthle cell adenoma en premier ?
De nombreuses personnes remarquent d’abord un adénome à cellules de Hürthle lorsqu’elles-mêmes ou un clinicien palpent, dans la vie quotidienne, une boule indolore à l’avant du cou, lors d’un examen de routine ou à l’occasion d’une échographie thyroïdienne réalisée pour une autre raison. Certaines personnes vivant avec cette croissance thyroïdienne peuvent aussi ressentir une sensation de plénitude dans le cou, une légère difficulté à avaler ou une voix rauque, bien que beaucoup ne présentent aucun symptôme au début. En d’autres termes, les premiers signes de l’adénome à cellules de Hürthle sont souvent discrets et mécaniques, dus à l’encombrement provoqué par le nodule plutôt qu’à une modification du fonctionnement de la thyroïde.
Types de Thyroid hurthle cell adenoma
La plupart des personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’ont pas de sous-types clairement définis, et aucun type distinct d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’est largement reconnu. À la place, les médecins le décrivent généralement selon sa taille, son emplacement dans la thyroïde et le fait qu’il provoque ou non des signes. Beaucoup de personnes vivant avec cette affection se sentent bien et ne l’apprennent qu’après un examen du cou ou une échographie réalisée pour une autre raison. Lorsque des signes apparaissent, ils sont habituellement dus à la masse elle-même plutôt qu’à différentes variantes de la maladie.
Puis-je ralentir l'apparition des symptômes ?
Non, il n’existe pas de preuve solide que des changements de mode de vie ou des médicaments puissent retarder de façon significative l’apparition des symptômes d’un adénome à cellules de Hürthle, qui est généralement une tumeur bénigne de la thyroïde. De bonnes habitudes de vie peuvent contribuer à la santé générale, mais il n’a pas été démontré qu’elles préviennent ce type de tumeur thyroïdienne ou qu’elles réduisent nettement le risque d’apparition de symptômes. Il n’existe pas non plus de traitement préventif standard ni de dépistage de routine chez les personnes qui n’ont pas de nodule thyroïdien ou d’autres signes d’alerte. La mesure la plus utile consiste à faire évaluer rapidement toute nouvelle masse au cou, tout changement de la voix ou toute difficulté à avaler, car une prise en charge précoce peut permettre de traiter les problèmes plus tôt, même si elle ne peut pas garantir la prévention.
Ce que la génétique peut vous apprendre sur les symptômes
Pour les personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle, la génétique n’indique généralement pas grand-chose aux médecins sur les signes que vous présenterez, leur gravité ou le moment où ils apparaîtront. La plupart des symptômes sont davantage liés au nodule lui-même, comme une masse au cou, une sensation de pression ou, plus rarement, des modifications des taux d’hormones thyroïdiennes, tandis que les variations génétiques observées dans ces tumeurs servent surtout à étudier leur croissance plutôt qu’à prédire les signes quotidiens. Dans la plupart des cas, ces modifications ne surviennent que dans les cellules thyroïdiennes et ne sont pas héréditaires, de sorte que la génétique familiale n’explique généralement pas les profils de signes.
Causes et Facteurs de Risque
Les causes de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde sont souvent incertaines. Le risque tend à augmenter avec l’âge, et de nombreux cas sont observés chez les femmes. Une irradiation antérieure de la tête ou du cou ainsi qu’une inflammation thyroïdienne au long cours peuvent aussi augmenter le risque de cette tumeur thyroïdienne. Il s’agit rarement d’un seul facteur : c’est l’association de plusieurs éléments qui compte. Les antécédents familiaux et certaines modifications génétiques peuvent jouer un rôle, et le tabagisme ou un apport faible en iode peuvent aussi avoir une incidence sur la santé thyroïdienne globale.
Quelles sont les causes ou facteurs de risque les plus courants ?
La cause exacte d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est souvent inconnue. Il est plus fréquent chez les femmes et chez les adultes d’âge moyen ou plus âgés, et le risque peut être plus élevé chez les personnes ayant reçu une irradiation de la tête ou du cou, ou présentant des problèmes thyroïdiens de longue durée tels qu’un gonflement persistant ou une hypertrophie de la thyroïde. Dans la plupart des cas, il n’est pas clairement héréditaire, mais des modifications génétiques qui s’accumulent dans les cellules thyroïdiennes au fil du temps peuvent favoriser la formation de ce type de croissance.
Facteurs de Risque Environnementaux et Biologiques
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est une tumeur généralement bénigne de la thyroïde, et sa cause exacte n’est souvent pas claire. Les médecins classent souvent les facteurs de risque en facteurs internes (biologiques) et externes (environnementaux). Les principaux facteurs de risque de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde comprennent un âge plus avancé, le sexe féminin, une irradiation antérieure de la tête ou du cou, ainsi que des affections thyroïdiennes qui maintiennent la glande enflammée ou augmentée de volume.
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est le plus souvent observé chez les adultes d’âge moyen et les personnes âgées. Le risque tend à augmenter à mesure que les cellules thyroïdiennes ont eu davantage d’années de croissance et de réparation.
Cette tumeur est diagnostiquée plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Cela s’inscrit dans le schéma plus large selon lequel les nodules et tumeurs thyroïdiens bénins sont plus fréquents chez les femmes.
Une irradiation ionisante antérieure de la tête ou du cou peut augmenter la probabilité de nodules et de tumeurs thyroïdiens plus tard dans la vie. Le risque est maximal lorsque l’exposition a eu lieu pendant l’enfance, y compris lors d’une radiothérapie utilisée à des fins médicales.
Une inflammation thyroïdienne prolongée, en particulier une thyroïdite auto-immune comme la maladie de Hashimoto, est souvent associée à des modifications à cellules de Hürthle dans la glande. Chez certaines personnes, ce terrain inflammatoire peut rendre la formation d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde plus probable.
Facteurs de Risque Génétiques
Chez de nombreuses personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, il n’existe pas de cause héréditaire unique identifiable. La plupart des adénomes à cellules de Hürthle semblent débuter par des modifications génétiques qui apparaissent au sein des cellules thyroïdiennes au cours de la vie, plutôt que par une modification transmise au sein d’une famille. Le fait d’être porteur d’une modification génétique ne garantit pas l’apparition de la maladie, et les facteurs de risque génétiques de l’adénome à cellules de Hürthle restent moins bien définis que pour certaines autres tumeurs thyroïdiennes.
Modifications sporadiques: La plupart des adénomes à cellules de Hürthle de la thyroïde sont liés à des modifications génétiques qui ne surviennent que dans le nodule lui-même. Ces modifications ne sont généralement pas héréditaires et ne se transmettent habituellement pas d’un parent à l’enfant.
ADN mitochondrial: Les cellules de Hürthle contiennent un nombre inhabituellement élevé de mitochondries, les structures de la cellule qui produisent l’énergie. Beaucoup de ces adénomes présentent des modifications des gènes mitochondriaux, qui peuvent contribuer à ce type cellulaire et à son aspect typique au microscope.
Modifications chromosomiques: Certains adénomes développent un excès ou une perte de matériel chromosomique qui altère le contrôle normal de la croissance. Il s’agit de modifications acquises au sein de la tumeur, et non d’un signe indiquant que les apparentés développeront le même nodule.
Antécédents familiaux: Des antécédents familiaux marqués de nodules thyroïdiens ou de tumeurs thyroïdiennes peuvent suggérer une susceptibilité héréditaire plus élevée dans certaines familles. Malgré cela, de nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle ne présentent pas de schéma familial clair.
Syndromes rares: De rares syndromes héréditaires qui augmentent le risque de développement de masses thyroïdiennes peuvent parfois être associés à un adénome à cellules de Hürthle. Les médecins y pensent davantage lorsque des nodules thyroïdiens apparaissent à un jeune âge ou chez plusieurs apparentés proches.
Facteurs de Risque Liés au Mode de Vie
Pour un adénome à cellules de Hürthle, les facteurs liés au mode de vie sont moins clairement associés que pour certaines maladies métaboliques, et de nombreux cas surviennent sans cause comportementale évidente. Néanmoins, certaines habitudes peuvent influencer les nodules thyroïdiens et la santé thyroïdienne globale, ce qui explique que l’on s’interroge parfois sur les facteurs de risque liés au mode de vie de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde. Les causes les mieux établies ne relèvent pas du mode de vie, mais l’alimentation, le poids corporel et l’exposition au tabac peuvent malgré tout jouer un rôle d’appoint dans les modifications du tissu thyroïdien.
Un apport en iode très faible ou très élevé peut perturber la fonction thyroïdienne normale et favoriser avec le temps des modifications nodulaires de la thyroïde. Maintenir un apport en iode dans une plage équilibrée peut contribuer à préserver un tissu thyroïdien plus sain.
Le surpoids et l’obésité sont associés à une probabilité plus élevée de nodules thyroïdiens en général. L’excès de masse grasse peut modifier la signalisation de l’insuline et les voies des facteurs de croissance, susceptibles de stimuler la prolifération des cellules thyroïdiennes.
Le tabagisme peut perturber l’équilibre des hormones thyroïdiennes et modifier la réponse de la thyroïde à l’iode. Ces effets peuvent contribuer à un goitre ou à des modifications nodulaires de la thyroïde, même s’ils ne sont pas des causes spécifiques d’un adénome à cellules de Hürthle.
Les régimes centrés sur les aliments ultra-transformés peuvent favoriser la prise de poids et des modifications métaboliques qui affectent indirectement la santé thyroïdienne. Une alimentation plus équilibrée peut réduire certains des troubles plus généraux associés à l’augmentation de volume de la thyroïde et aux nodules.
Prévention des Risques
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ne peut généralement pas être totalement prévenu, car sa cause exacte reste souvent incertaine. Pour beaucoup, la prévention consiste surtout à réduire les risques évitables pour la thyroïde et à détecter précocement un nodule thyroïdien, avant qu’il ne provoque une sensation de pression, une voix rauque ou des troubles de la déglutition. La prévention vise à réduire le risque, et non à l’éliminer complètement. Les mesures les plus utiles consistent à éviter les rayonnements inutiles, à assurer un suivi thyroïdien si vous avez un nodule ou un risque familial, et à préserver la santé globale de la thyroïde.
Limiter les rayonnements inutiles sur la tête, le cou et la partie supérieure du thorax peut aider à réduire, au fil du temps, le risque de modifications des cellules thyroïdiennes. Les examens d’imagerie comme les radiographies et les tomodensitométries (TDM) sont souvent importants, mais il est préférable de les utiliser uniquement lorsqu’ils sont clairement nécessaires.
Si vous avez déjà un nodule thyroïdien, des contrôles réguliers peuvent aider à repérer précocement une augmentation de volume ou des changements. C’est souvent la mesure la plus pratique pour les personnes qui s’inquiètent des premiers signes de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, car de petits nodules peuvent d’abord ne provoquer aucun trouble notable.
Un apport trop faible en iode peut fatiguer la thyroïde et contribuer à certains nodules thyroïdiens. Utiliser du sel iodé en quantité normale et éviter les compléments d’iode à forte dose, sauf recommandation de votre médecin, peut aider à maintenir une fonction thyroïdienne stable.
Des antécédents familiaux de nodules thyroïdiens, de cancer de la thyroïde ou de certaines affections endocriniennes héréditaires peuvent susciter une vigilance particulière, même si la plupart des cas d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ne sont pas clairement héréditaires. Si cela vous concerne, votre médecin peut proposer un suivi plus adapté des examens thyroïdiens ou de l’échographie de contrôle.
Peut-on prévenir Thyroid hurthle cell adenoma ?
Il n’existe pas de moyen certain de prévenir un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, car ces formations thyroïdiennes surviennent souvent pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises. Éviter une irradiation inutile de la tête et du cou peut être une mesure raisonnable pour la santé thyroïdienne globale, mais il n’a pas été démontré que cela prévient ce type de formation. Pour beaucoup de personnes, cela signifie que la prévention n’est pas vraiment possible, et que les examens médicaux visent surtout à détecter précocement un nodule thyroïdien plutôt qu’à empêcher sa formation.
Transmission
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’est pas contagieux ; vous ne pouvez donc pas l’attraper auprès d’une autre personne par contact, toux, baiser, rapport sexuel, nourriture ou espaces partagés. Lorsque des personnes posent des questions sur la transmission génétique de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, la réponse est que la plupart des cas ne sont pas clairement héréditaires et semblent se développer à partir de modifications qui surviennent dans les cellules thyroïdiennes au fil du temps.
Pour de nombreuses personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, cela signifie qu’il n’existe généralement pas de risque pour les membres de la famille lors des contacts quotidiens, et en être atteint ne signifie pas qu’un enfant en sera automatiquement atteint lui aussi. S’il existe des antécédents familiaux marqués de nodules thyroïdiens ou de cancer de la thyroïde, un médecin peut tout de même vous interroger à ce sujet, car les antécédents familiaux peuvent aider à orienter le suivi.
Quand tester vos gènes
La plupart des personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle n’ont pas besoin d’un test génétique héréditaire, car ces nodules sont généralement sporadiques. Discutez d’un test si vous avez des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde ou de tumeurs endocriniennes apparentées, ou si les résultats de la biopsie ne sont pas clairs et qu’un test moléculaire pourrait orienter la chirurgie.
Diagnostic
De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde l’apprennent d’abord après la découverte d’une masse thyroïdienne lors d’un examen ou d’une imagerie réalisés pour une autre raison. Il peut ne provoquer aucun symptôme, mais certaines personnes vivant avec un nodule plus volumineux remarquent une tuméfaction visible du cou, une sensation de pression ou des difficultés à avaler. Les médecins commencent généralement par un examen clinique et une échographie, mais le diagnostic d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ne peut souvent être confirmé avec certitude qu’une fois le nodule retiré et examiné au microscope.
Votre médecin vous interroge sur un gonflement du cou, une sensation de pression, des changements de la voix, une exposition antérieure aux rayonnements et des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne. Un examen du cou aide à vérifier la taille du nodule et à rechercher un éventuel gonflement des ganglions lymphatiques voisins.
L’échographie est l’examen d’imagerie principal utilisé pour examiner de près le nodule thyroïdien. Elle montre sa taille, sa forme et son aspect interne, et aide à décider si une biopsie est nécessaire.
Les analyses sanguines thyroïdiennes, notamment la TSH et souvent d’autres taux d’hormones thyroïdiennes, aident à montrer le bon fonctionnement de la glande. Ces tests ne permettent pas de diagnostiquer directement un adénome à cellules de Hürthle, mais ils peuvent éliminer d’autres troubles thyroïdiens fréquents.
Une cytoponction à l’aiguille fine utilise une aiguille fine pour prélever des cellules du nodule thyroïdien. Elle peut montrer des cellules de type Hürthle, mais elle ne permet généralement pas de savoir avec certitude s’il s’agit d’un adénome bénin ou d’un cancer.
Comment diagnostique-t-on Thyroid hurthle cell adenoma ?
Les médecins suspectent généralement un adénome à cellules de Hürthle après l’examen d’une masse thyroïdienne par un examen du cou, des analyses sanguines de la thyroïde et une échographie. Un prélèvement par une fine aiguille dans la masse peut mettre en évidence des cellules de Hürthle, mais cet examen ne permet généralement pas de déterminer avec certitude si la tumeur est bénigne ou cancéreuse. Chez de nombreuses personnes, le diagnostic définitif n’est posé qu’après l’intervention chirurgicale, lorsque la masse retirée est examinée au microscope pour confirmer qu’elle ne s’est pas développée dans les tissus voisins ni dans des vaisseaux sanguins.
Étapes de Thyroid hurthle cell adenoma
L’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle ne comporte pas de stades de progression définis. En effet, il s’agit généralement d’une tumeur bénigne unique de la thyroïde, et non d’une maladie qui évolue de façon prévisible de phases précoces à des phases tardives au fil du temps. Souvent, le processus commence lorsque vous remarquez des changements dans la vie quotidienne, comme une masse à l’avant du cou, une sensation de pression lors de la déglutition, ou aucune manifestation, la tumeur étant découverte lors d’une imagerie ou d’un examen de routine. Le diagnostic repose généralement sur un examen du cou, une échographie thyroïdienne et, parfois, une biopsie à l’aiguille pour aider à déterminer la cause d’un nodule thyroïdien, car les premiers signes de l’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle peuvent se confondre avec ceux d’autres nodules thyroïdiens.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic des personnes atteintes d’un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle est généralement excellent, car il s’agit d’une tumeur bénigne qui ne se propage pas à distance. La plupart des patients sont guéris par l’ablation chirurgicale, surtout lorsque le nodule provoque des symptômes, grossit ou ne peut pas être distingué de façon fiable d’un cancer avant l’intervention. La récidive après exérèse complète est rare, et la survie à long terme devrait être la même que dans la population générale. Une mortalité liée à un véritable adénome à cellules de Hürthle n’est pas attendue, bien que les résultats dépendent de la confirmation que la lésion est bénigne plutôt qu’un carcinome à cellules de Hürthle. Un suivi reste néanmoins important pour surveiller le tissu thyroïdien restant, examiner les résultats anatomopathologiques et prendre en charge tout besoin en hormone thyroïdienne après le traitement.
Effets à Long Terme
Pour la plupart des personnes, l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde a un excellent pronostic, car il s’agit habituellement d’une tumeur thyroïdienne bénigne qui ne se propage pas dans l’organisme. Les effets à long terme dépendent souvent davantage de la taille du nodule et de la nécessité d’une intervention chirurgicale que de l’adénome lui-même. Réfléchir aux effets à long terme aide les personnes à savoir à quoi s’attendre du suivi et de la convalescence au fil du temps en cas d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde.
La plupart des adénomes à cellules de Hürthle de la thyroïde ne mettent pas la vie en danger et sont souvent guéris par le traitement. Une fois le diagnostic confirmé, la survie à long terme est généralement la même que chez les personnes qui n’ont pas cette tumeur.
Si la tumeur devient volumineuse, elle peut provoquer une sensation persistante de gêne dans le cou ou rendre la déglutition inconfortable. Certaines personnes peuvent aussi ressentir une pression lorsqu’elles sont allongées à plat ou constater une masse visible qui gêne au quotidien.
De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde conservent des taux normaux d’hormones thyroïdiennes, mais certaines développent une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie. Si une partie ou la totalité de la thyroïde est retirée, un traitement substitutif hormonal à long terme peut être nécessaire.
Après le traitement, certaines personnes présentent une cicatrice, une tension cervicale persistante ou des modifications temporaires de la voix pendant la cicatrisation des tissus. Plus rarement, une faiblesse de la voix peut persister plus longtemps si un nerf voisin est atteint pendant l’intervention.
Comment est-ce de vivre avec Thyroid hurthle cell adenoma
Vivre avec un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle est souvent moins dramatique que ne le laisse entendre son nom, car de nombreuses personnes se sentent bien et remarquent seulement une boule dans le cou, une sensation de pression ou s’inquiètent après la découverte du nodule à l’examen ou à l’imagerie. Pour certaines, la vie quotidienne est davantage perturbée par l’incertitude, les consultations de suivi, les analyses de sang, les examens d’imagerie ou la décision d’une intervention chirurgicale que par l’adénome lui-même, et si le nodule est volumineux, une gêne à la déglutition ou un gonflement visible peuvent devenir un rappel constant. Votre entourage peut aussi ressentir le poids de l’attente de réponses et de l’aide apportée pour les rendez-vous ou la convalescence si une chirurgie est nécessaire, mais avec une évaluation et une prise en charge appropriées, la plupart des personnes peuvent espérer reprendre leurs habitudes normales.
Traitement et Médicaments
L’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde est généralement traité par chirurgie, car cette tumeur thyroïdienne est souvent difficile à distinguer d’un nodule cancéreux sur la seule base des examens d’imagerie ou d’une biopsie à l’aiguille. De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde subissent l’ablation d’une partie de la thyroïde, tandis que certaines doivent bénéficier de l’ablation de toute la glande si la masse est volumineuse, provoque des symptômes compressifs ou si le diagnostic reste incertain. Le traitement est souvent différent d’une personne à l’autre, et après l’intervention, le tissu est examiné de près au microscope afin de confirmer s’il est réellement bénin ou s’il existe un cancer. Si seule une partie de la thyroïde est retirée, la glande restante peut encore produire suffisamment d’hormone, mais certaines personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ont besoin de comprimés quotidiens d’hormone thyroïdienne, en particulier après l’ablation complète de la thyroïde, ainsi que d’analyses sanguines et d’une échographie de suivi.
Peut-on guérir Thyroid hurthle cell adenoma ?
Oui, la plupart des personnes atteintes d’un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle peuvent être guéries, généralement par une intervention chirurgicale visant à retirer la masse ou la partie de la glande thyroïde où elle se développe. Cette tumeur est habituellement bénigne et, une fois complètement retirée, elle ne récidive souvent pas. Si une partie plus importante ou la totalité de la thyroïde est enlevée, de nombreuses personnes vivant avec cette affection devront ensuite prendre chaque jour un traitement hormonal thyroïdien pour remplacer ce que la glande produirait normalement.
Traitement Non Médicamenteux
De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde se sentent bien et n’en apprennent l’existence qu’après la découverte d’une masse cervicale à l’examen clinique ou à l’imagerie. Comme ces lésions peuvent ressembler à d’autres tumeurs thyroïdiennes, le traitement d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde dépend souvent de sa taille, de son évolution, ainsi que de la présence de signes de compression ou d’une suspicion de cancer. Toutes les approches ne donnent pas les mêmes résultats, et certaines personnes sont étroitement surveillées tandis qu’il est recommandé à d’autres de subir une intervention chirurgicale.
Si le nodule est petit et ne provoque pas de problèmes, un suivi attentif peut être l’approche principale. Cela consiste généralement en examens réguliers du cou, en échographies thyroïdiennes et en une surveillance de l’évolution de la taille ou des signes au fil du temps.
La chirurgie est le principal traitement non médicamenteux lorsque la masse est volumineuse, continue de grossir, entraîne une compression cervicale ou ne peut pas être clairement distinguée d’un cancer avant son ablation. De nombreuses personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde subissent l’ablation d’un lobe thyroïdien, tandis que certaines nécessitent une intervention plus étendue selon les résultats.
Lorsque l’adénome comprime les structures voisines, les personnes peuvent ressentir une sensation de constriction dans le cou, des difficultés à avaler ou une impression de plénitude lorsqu’elles sont allongées sur le dos. Dans ces cas, la chirurgie peut soulager les signes en retirant la masse.
Une prise en charge continue par un endocrinologue ou un chirurgien de la thyroïde aide à guider le calendrier des examens d’imagerie, les réévaluations et les décisions chirurgicales. Si une stratégie ne suffit pas, il existe généralement d’autres options pour prendre en charge de nouveaux signes ou des résultats d’examens qui évoluent.
Vos gènes peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments
Chez les personnes atteintes d’un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, les médicaments ne constituent généralement pas le traitement principal ; les différences génétiques ne jouent donc habituellement pas un rôle important au quotidien dans la prise en charge. Si une chirurgie enlève une partie ou la totalité de la thyroïde, beaucoup peuvent avoir besoin ensuite de comprimés d’hormones thyroïdiennes, mais il n’existe pas de test génétique largement utilisé qui guide systématiquement le choix ou la posologie de ces comprimés dans cette affection. En pratique, le traitement est généralement adapté en fonction de votre état clinique et des résultats des analyses de sang, et non selon des différences héréditaires entre gènes.
Traitements Pharmacologiques
Pour l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, le traitement médicamenteux ne retire généralement pas la tumeur elle-même, et la chirurgie est souvent le traitement principal lorsqu’il faut la prendre en charge. Les médicaments sont surtout utilisés pour contrôler le taux d’hormones thyroïdiennes, soulager les signes ou favoriser la récupération après l’opération. Prendre un traitement peut sembler être une étape importante, mais, dans cette affection, il sert souvent à une raison précise et à court terme plutôt que comme traitement curatif au long cours.
La lévothyroxine remplace l’hormone thyroïdienne si une partie ou la totalité de la thyroïde est retirée et que votre taux hormonal devient trop faible. Beaucoup de personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’en ont besoin qu’après l’intervention, et non avant. La dose est ajustée à l’aide d’analyses sanguines.
Le méthimazole, et plus rarement le propylthiouracile ou PTU, peut être utilisé si l’adénome produit trop d’hormones thyroïdiennes. C’est inhabituel, mais cela peut aider à contrôler les signes d’hyperthyroïdie avant l’opération ou pendant la préparation du traitement.
Le propranolol, l’aténolol ou d’autres bêtabloquants similaires peuvent calmer les palpitations, les tremblements et la sensation d’agitation lorsque l’excès d’hormones thyroïdiennes est présent. Ces médicaments ne traitent pas l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde lui-même, mais ils peuvent rendre les signes quotidiens plus faciles à gérer.
Le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, peuvent être utilisés pour une gêne à court terme après une chirurgie thyroïdienne, et certaines personnes ont brièvement besoin d’un antalgique sur ordonnance plus puissant. En pratique, cette partie du traitement de l’adénome à cellules de Hürthle concerne la récupération et le confort, et non la réduction de la masse.
Influences Génétiques
Lorsqu’une lésion thyroïdienne est découverte, de nombreuses personnes s’inquiètent de savoir si elle pourrait être héréditaire. Dans la plupart des cas, l’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle semble se développer à partir de modifications génétiques qui surviennent uniquement dans les cellules thyroïdiennes au fil du temps, plutôt que d’une modification génétique transmise par un parent. Les chercheurs ont constaté que ces tumeurs présentent souvent des anomalies de l’ADN mitochondrial, ce qui peut aider à expliquer pourquoi les cellules de Hürthle accumulent autant de mitochondries, les structures cellulaires qui produisent l’énergie. De nombreuses personnes se demandent si l’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle est familial, et les antécédents familiaux constituent l’un des indices les plus forts en faveur d’une influence génétique. Si plusieurs membres de la famille ont présenté des tumeurs thyroïdiennes ou un syndrome de prédisposition héréditaire au cancer connu, un médecin peut examiner plus attentivement les antécédents familiaux ou proposer un conseil génétique, bien que cela ne soit pas nécessaire pour la plupart des personnes présentant un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle isolé. Chez de nombreuses personnes vivant avec un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle, les modifications génétiques sont généralement limitées à la tumeur elle-même et ne signifient pas que leurs enfants développeront la même affection.
Thyroid hurthle cell adenoma est-il génétique ?
La génétique ne semble pas jouer un rôle majeur dans la plupart des cas d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde. La plupart semblent survenir de façon sporadique, bien que de rares syndromes héréditaires puissent augmenter le risque de développer des nodules thyroïdiens et des tumeurs associées.
Avoir un risque génétique n'est pas nécessairement un diagnostic
Les modifications des gènes, appelées variants génétiques, font partie du fonctionnement normal de la biologie humaine et sont fréquentes dans la population générale. La plupart n’ont pas d’effet direct sur la santé et ne représentent qu’un aspect de la diversité humaine normale. Pour de nombreux gènes, la présence d’un variant associé à une affection indique un lien possible plutôt qu’un diagnostic certain, surtout lorsque plusieurs gènes et des facteurs environnementaux interviennent. Dans certaines situations, toutefois, un variant bien caractérisé dans un gène particulier suffit à confirmer un diagnostic.
Pharmacogénétique – comment la génétique influence les médicaments
Pour de nombreuses personnes atteintes d’un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle, la prise en charge dépend davantage de la taille du nodule thyroïdien, des signes de compression et des résultats de la biopsie que de leurs gènes héréditaires. Il n’existe généralement pas de médicament standard capable de réduire un adénome thyroïdien à cellules de Hürthle, de sorte que la prise en charge repose souvent sur une surveillance attentive ou sur une intervention chirurgicale si la masse est volumineuse, augmente de taille ou reste difficile à classer avec certitude. La génétique n’est qu’un facteur parmi d’autres, et, dans cette affection, elle sert surtout à aider à déterminer si un nodule thyroïdien paraît plus probablement bénin ou si la chirurgie peut être le choix le plus sûr. Même dans ce cas, les tests génétiques des nodules thyroïdiens ne peuvent pas prouver de façon fiable qu’un adénome à cellules de Hürthle est inoffensif, car la réponse définitive dépend souvent de l’examen du nodule après son ablation. Si une intervention chirurgicale est nécessaire et qu’une partie ou la totalité de la thyroïde est retirée, certaines personnes ont besoin d’un traitement substitutif par hormone thyroïdienne, mais la dose est généralement ajustée en fonction des analyses sanguines, des symptômes, de l’âge, de la corpulence et d’autres médicaments plutôt qu’en fonction d’un test pharmacogénétique. En bref, les gènes peuvent apporter des indices utiles, mais ils ne déterminent généralement pas le choix du médicament dans l’adénome thyroïdien à cellules de Hürthle, contrairement à certaines cancers traités par des médicaments ciblés.
Interactions avec d'autres pathologies
Un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde n’affecte généralement la vie quotidienne, s’il l’affecte, qu’en provoquant une masse thyroïdienne, une sensation de pression dans le cou, ou une inquiétude lorsqu’un examen d’imagerie met en évidence un nodule. Il ne provoque pas habituellement d’autres maladies dans l’ensemble de l’organisme, mais il peut s’observer en même temps que d’autres troubles thyroïdiens, comme une thyroïdite de Hashimoto, un goitre multinodulaire, ou une thyroïde hyperactive ou hypoactive. Les médecins parlent de comorbidité lorsque deux affections surviennent ensemble. Pour beaucoup de personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, cela peut signifier que les signes d’une autre affection thyroïdienne, comme la fatigue, les palpitations ou une variation de poids, peuvent être confondus avec des signes liés au nodule lui-même. Un autre point important est qu’un adénome à cellules de Hürthle peut ressembler à un cancer de la thyroïde sur les examens d’imagerie ou à la biopsie à l’aiguille, de sorte que les personnes qui ont déjà une maladie thyroïdienne peuvent avoir besoin d’un suivi attentif pour déterminer l’origine des modifications thyroïdiennes. Si vous faites l’objet d’un bilan pour des signes précoces d’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde, il est utile de demander si un trouble des hormones thyroïdiennes ou une maladie thyroïdienne auto-immune pourrait aussi intervenir dans le tableau.
Comment les gènes peuvent provoquer des maladies
Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.
Quelles autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à Thyroid hurthle cell adenoma ?
D’autres problèmes thyroïdiens peuvent provoquer une tuméfaction cervicale similaire ou des symptômes de compression, notamment des nodules thyroïdiens bénins fréquents, une thyroïde augmentée de volume avec plusieurs nodules, des kystes thyroïdiens remplis de liquide et des inflammations de la thyroïde comme la thyroïdite de Hashimoto. Certains cancers de la thyroïde peuvent également avoir un aspect similaire, en particulier le carcinome à cellules de Hürthle, si bien que les médecins ont souvent besoin d’examens approfondis pour les distinguer.
Histoire
Bien avant les scanners et les analyses biologiques d’aujourd’hui, les médecins ont remarqué que certaines personnes développaient une masse unique dans la thyroïde, la petite glande située à l’avant du cou. Beaucoup de personnes vivant avec un adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde ne se sentent pas malades au début et n’en apprennent l’existence qu’après un examen de routine, ou lorsqu’elles remarquent une petite tuméfaction en se rasant, en passant un collier ou en se regardant dans le miroir. Les générations précédentes pouvaient décrire ce gonflement, mais elles ne pouvaient pas dire aussi clairement s’il était bénin ou plus grave.
À mesure que la science médicale a progressé, les anatomopathologistes ont commencé à étudier au microscope les nodules thyroïdiens retirés et ont reconnu que certains étaient constitués d’un type particulier de cellules thyroïdiennes, désormais appelées cellules de Hürthle. Avec le temps, l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde a été compris comme une prolifération non cancéreuse, distincte des autres nodules thyroïdiens et distincte du cancer à cellules de Hürthle, qui peut lui ressembler à certains égards. Cette distinction était importante, car les signes peuvent se chevaucher : une masse cervicale, une sensation de pression, ou l’absence totale de symptômes.
Au XXe siècle, l’amélioration des techniques chirurgicales, de l’imagerie et de la biopsie à l’aiguille a aidé les médecins à repérer ces nodules plus tôt et à les décrire avec plus de précision. Malgré cela, l’un des défis dans l’histoire de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde a été que les examens réalisés avant l’intervention ne peuvent pas toujours confirmer de façon certaine si une prolifération à cellules de Hürthle est bénigne ou maligne. Pour beaucoup, cela signifie que l’histoire de cette affection est aussi celle de l’amélioration du diagnostic.
Au cours des dernières décennies, la sensibilisation s’est accrue, car les nodules thyroïdiens sont plus souvent découverts lors d’échographies et de scanners réalisés pour d’autres raisons. Les chercheurs ont également mieux compris les modifications cellulaires à l’origine de ces proliférations, même si la vision d’ensemble dépend généralement de l’examen du nodule après son ablation. Aujourd’hui, l’histoire de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde reflète une évolution progressive, allant de la simple observation d’une masse cervicale à une compréhension plus précise de ce que sont ces tumeurs, de la manière dont elles diffèrent du cancer et des raisons pour lesquelles un suivi attentif est important lorsque les premiers signes de l’adénome à cellules de Hürthle de la thyroïde apparaissent.